Tarieven en vergoeding

Vanaf 1 januari 2008 is de Eerstelijns Psychologische Zorg (EPZ) opgenomen in de basisverzekering. Wat betekent dit voor u?

Verwijzing
Voor alle cliënten is het noodzakelijk een schriftelijke verwijzing van de huisarts, bedrijfsarts of specialist te ontvangen, om de zorg van de zorgverzekeraar vergoed te krijgen.

Wat kost eerstelijnspsychologische hulp?

De overheid heeft besloten dat u vanaf 1 januari 2012 vanuit uw basisverzekering recht heeft op vergoeding van maximaal vijf standaardzittingen eerstelijnspsychologische hulp per kalenderjaar. U betaalt een door de overheid vastgestelde eigen bijdrage van € 20 per standaardzitting.

De meeste verzekeraars vergoeden extra zittingen in hun aanvullende verzekering. Vaak wordt vanuit de aanvullende verzekering ook de eigen bijdrage vergoed, inclusief de eigen bijdrage voor de vijf zittingen van de basisverzekering. Raadpleeg uw polis of vraag dit na bij uw verzekeraar!

Wilt u veranderen van aanvullende verzekering? Raadpleeg dan de polisvoorwaarden.
Heeft u geen aanvullende verzekering? Die kunt u voor 1 februari 2012 aanvragen. Een aanvullende verzekering afsluiten in de loop van het jaar kan bij sommige zorgverzekeraars ook. Houdt u wel rekening met een mogelijk wachttijd.
U kunt de aanvullende verzekering bij een andere verzekeraar afsluiten dan die waar u de basisverzekering heeft ondergebracht. Zo kunt u dus kiezen welke aanvullende verzekering voor u het meeste voordeel oplevert.

Wie betaalt de rekening?
Of u betaalt direct aan mij, als zorgverlener, of ik handel het af met uw zorgverzekeraar. Dat is afhankelijk van het soort polis dat u heeft (natura of restitutie) en of ik een contract heb met uw zorgverzekeraar of niet.
Voor 2012 heb ik een contract afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:
UVIT: Unive, VGZ, IZZ, IZA, TRIAS
CZ-groep: CZ, Delta Loyd groep, Ohra
Achmea zorg: Zilveren Kruis Achmea, Groene Land PWZ Achmea, Interpolis, FBTO, Avero Achmea, OZF Achmea
Menzis: OWM Menzis, OWM Ander Zorg, Confior Zorgverzekeraar N.V.
Multizorg: ONVZ, AEGON, VVAA, De Amersfoortse Verzekeringen, Fortis ASR, DSW, Stad Holland, PNO, IAK-Fortis, Nedasco, VPZ
Agis

Wat is een standaardzitting?
Een individueel consult van 45 minuten geldt als standaardzitting. Er zijn echter verschillende varianten mogelijk, zoals halve zittingen, groepstherapie, emailconsulten, telefonische consulten. Een telefonisch consult telt bijvoorbeeld als een kwart zitting. Uw eigen bijdrage wordt altijd toegerekend naar een standaardzitting, d.w.z dat u bijvoorbeeld voor een telefonisch consult een eigen bijdrage betaalt van € 5.

Eigen bijdrage en eigen risico, wat is het verschil?
Het verplichte eigen risico van de basisverzekering houdt in dat u elk jaar eerst een bedrag zelf moet betalen, voordat de zorg die in het basispakket zit wordt vergoed. In 2012 is het eigen risico € 220 per persoon. Huisartsenzorg, tandheelkundige zorg t/m 18 jaar, verloskundige zorg en kraamzorg vallen niet onder het eigen risico. Het eigen risico betaalt u aan uw zorgverzekeraar.

Daarnaast moet u voor eerstelijnspsychologische hulp een eigen bijdrage betalen van  € 20 per standaardzitting. Aan wie u die eigen bijdrage betaalt is afhankelijk van uw polis en of ik, als zorgverlener, wel of geen contract heb met uw zorgverzekeraar.
Raadpleeg uw polis of vraag dit na bij uw zorgverzekeraar!

Visie en de zorgverzekeraar
De tarieven voor eerstelijnspsychologische zorg zijn vrij. Dit betekent dat Visie zijn eigen tarieven mag hanteren. Dit geldt niet in het geval dat Visie een contract heeft gesloten met de verzekeraar, dan is Visie gebonden aan de tarieven die zijn overeengekomen met de betreffende verzekeraar. Heeft Visie geen contract met de verzekeraar, dan geldt het tarief van € 85,00 per consult van 45 minuten. In dat geval ontvangt u de rekening zelf. U voldoet dan het bedrag aan Visie en declareert vervolgens zelf bij uw zorgverzekeraar, waarna u dan een deel vergoed krijgt, afhankelijk van uw polisvoorwaarden. Indien Visie een contract heeft met uw zorgverzekeraar, declareert Visie rechtstreeks bij de zorgverzekeraar, met of zonder eigen bijdrage.

Meer informatie vindt u op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit.

Annuleren
Kunt u een gemaakte afspraak niet nakomen, dan dient u deze afspraak minimaal 24 uur ervoor te annuleren via telefoonnummer (013) 469 12 03 (evt. inspreken op het antwoordapparaat). Indien u deze termijn niet in acht neemt, zal Visie het gesprek toch in rekening brengen.